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南京专业手术室改建扩建为适应装修设计洁净手术部建设的需要,满足事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。
第二条:本建设标准使用装修设计的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净及其用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执。
第三条:清洁手术部的建设,必须遵守国-家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
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第四条:装修设计洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。
安装部分排气罩以减少室内空气污染。您对空气净化的形式有何看法?让我们看一下我们的编辑器为您收集的相关介绍,我相信它可以使每个人都更好地理解它。高-级空调系统应独立设置。所谓高-级是指1,000级以上。原因是高-级空调的风量很大。对于同一区域,100级空调的风量是100,000级的3.4倍,是10,000级的2.25倍。另外,高-级别的使用频率比低级别的使用频率低得多。这样,无论是具有多个高层的空调系统,还是具有一个高层和多个低层的空调系统,该空调系统都将保留在“大马”之中。长期以来,“手推车”的运行状态。例如,一个空调系统负责一个100级的房间和两个10,000级的房间或四个100,000级的房间。只要不使用高层,此时系统设计的风量至少为所需风量的112%和84%,即此时的系统所需风量仅为47%和54.3%的系统设计风量。
第五条:洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国-家现行的有关标准、规范和规程的规定。
第六条:装修设计洁净手术部由洁净和用房组成,可以建成以全部洁净为中心并包括必需的用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净为中心并包括必需的用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域。
根据GB50333-2002《医院洁净手术室建设技术规范》的有关规定:1)洁净手术室应与辅助室分开,并配备净化空调系统。2)I级和II级洁净手术室应分别采用独立的净化空调系统。III级和IV级洁净手术室可与2-3个房间共享一个系统;3)每个手术室应配备独立的排气系统。因此,医院的手术室和产房的洁净空调系统的分类如下:a)一,二类洁净手术室采用一机一机的形式;b)三级正负压转换洁净手术室采用一机一室形式;c)六楼的洁净走廊,洁净走廊和相应的辅助房间共用一个系统;d)第五层IV级无菌分娩室,候诊室,无菌物品等共用一个系统;e)第五级第四级隔离交付室,缓冲区,隔离交付室等共享一个系统;五层隔离分娩室,缓冲室和隔离分娩室均按照卫生标准采用新鲜空气系统。其余的手术室,无菌分娩室和洁净的辅助室共用一个新鲜空气单元,以集中供应新鲜空气;每个手术室都是独立的设置排气系统。
百级层流手术室是一个专业性很强的工程,目前一~流的净化公司中可谓人才济济,大多都是工程师,拥有博士或硕士学历的高素质人才,在实施工程过程中,尤其需要注意围护结构的密封质量,达到严密不漏风;送回风管道的质量控制,防止不洁净的空气进入风管;材料设备的质量控制,严格按照国-家有关技术标准;验收阶段的质量控制,净化空调系统必须连续空吹12小时以上。不过,虽然百级层流手术室的效果显著,但是还应该建立在科学管理的基础上。如果没有科学的管理,那么净化效果便打了折扣。比如,医护人员是百级层流手术室中的重要污染源之一,如果因为是百级层流手术室,便不注意清洁工作、人数过多、随意走动,那么便会影响净化效果。
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层流手术室不仅需要高度清洁的空气(进入手术室的空气必须首先通过高效过滤器进行净化),而且还需要具有控制气流方向的能力(即层流超净设备)),并在手术室中形成正压环境。气流从清洁操作区域流向清洁度较低的区域。一小层稀薄的气流沿相同的方向以均匀的流速传送,气流中的灰尘和尘土被带走并排出。目前,层流手术室分为垂直层流和水平层流两种。垂直层流(手术室供气天花板)高效过滤器直接安装在手术床上方,气流垂直吹入,回风口设置在壁的四个角处,以确保手术台的清洁度符合标准。通常,使用垂直层流。效果更好。
第七条:装修设计洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别。
参照以下表格
无菌生产洁净室建设迅速发展,为提高产品质量起到重要作用。产品质量不是后检测出来的而是靠严格的过程控制生产出来的,环境控制是生产过程控制的关键环节,做好洁净室监测工作对产品质量非常重要。目前,生产企业开展洁净室的监测还不普及,企业对其重要性认识不足。如何正确理解和执行现行标准,如何对洁净厂房进行更科学与合理的评价,如何对洁净厂房的运行维护提出合理的测试指标是企业和从事监测及监管人员共同关注的问题。
过去,该国大多数医院都设有相对简单的外科部门,基本上都是不干净的外科部门。他们主要依靠消毒剂进行消毒,这很容易造成交叉污染。在室温控制方面,使用窗户空调和风机盘管进行调节。窗户空调本身就是灰尘和细菌的来源,长期使用会增加室内灰尘的数量和细菌的浓度。普通风机盘管的表面和集水盘本身就是污染的源头,容易积聚灰尘并滋生细菌,尤其是在夏天,这可能会污染室内空气。同时,风机盘管单元的修理和维护在室内进行,不仅会影响手术室的利用率,而且由于使用了许多管件和储水装置,容易泄漏。在维护过程中,风机盘管单元中的风扇易于拆卸和安装。天花板的污染会造成二次污染,因此这两种形式的空调都不能用来清洁手术室。另外,通常存在低级净化空调系统。这些系统的新鲜空气量不足,并且空气供应量不足,并且难以满足一定清洁度的要求。
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洁净等级划分表格
等级I级 名称:特别洁净,术切口类型:I,适用手术:关节置换手术、手术及、外科和眼科等手术中的无菌手术;
等级Ⅱ级 名称:标准洁净,术切口类型:I,适用手术:胸外科、外科、、肝胆胰外科、中的一类切口无菌手术;
等级Ⅲ级 名称:一般洁净,术切口类型:Ⅱ,适用手术:(除去一类切口手术)、妇产科等手术;
等级Ⅳ级 名称:准洁净,术切口类型:Ⅲ,适用手术:及污染类等手术;
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随着医学的发展,这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要,大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵膈手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行,以zui大限度地降低手术感染率。对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌操作,防止手术感染。直到层流手术室的问世,成为手术室发展里程的一次重大革命,而千级层流手术室使手术的成功率又上升了一个新的台阶。